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最近では、視聴者はもはや本番行為だけでは満足できず、膣内に実際に射精する「中出し」ものが増加傾向にある。真性中出しを売り物とするモブスターズなどのインディーズ系ビデオ（セルビデオ）や企画系ビデオでは本当に「中出し」を行っていると見られるが、一般作品ではヨーグルトなどを使用した偽精液を使用した演出の場合がほとんどとではないかと見る向きが多い。

中出しの場合は、制作会社側がアフターピルや避妊フィルムなど避妊準備をするものや、事前に女優が低用量ピル（経口避妊薬）による避妊をしていることがある。例えば、『ナマでHしよ 中出し大好きなの』（沖那つばさ・マルクス兄弟レーベル）では、女優自身が医師の処方を受けた経口避妊薬を示し用法を説明してから、男優に中出しされたり汁男優から採取した精液を注射器に集め膣内に注入したりしている。中出しものの増加の背景には、日本での「低用量ピル解禁」に伴い、実社会でも中出しが盛んに行われるようになったことが大きく影響していると考えられる。何よりもアダルトビデオ愛好者に、中出しでなければ満足できないというタイプが増えたのが原因と見る向きもある。

特殊な例では、川奈まり子の引退作品において、妊娠を狙って婚約者のAV男優による真性中出しが行われたが、その作品での受精・妊娠には失敗した。
真性中出しでは、本物の精液は膣内に粘り付くので膣外への精液溢れ出しが絵的に（モザイク越しでは）うまく撮影表現できないことがあり、また女優の妊娠や性病罹患の危険性も懸念されるので、前述の通りほとんどは疑似中出しだとと言われている。
ウィキペディアの執筆者，2010，「アダルトビデオ」『ウィキペディア日本語版』，（2010年12月21日取得，http://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=%E3%82%A2%E3%83%80%E3%83%AB%E3%83%88%E3%83%93%E3%83%87%E3%82%AA&oldid=35380360）．

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